子どもの矯正
小児矯正で顎を広げる治療は本当に必要？装置の種類・費用・開始時期を解説
歯科医院で「顎が狭いので広げたほうがよい」と言われ、帰宅してから「本当に必要なのかな」「言われるまま進めていいのかな」と気になる方も少なくありません。
この記事では、小児矯正で顎を広げる治療は本当に必要なのかを解説します。また、装置の種類や開始時期の目安、費用と治療期間も紹介します。
この記事を読めば、お子さまに必要な治療かどうかの判断材料が揃うので、治療をすすめられて迷っている方はぜひ参考にしてみてください。
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小児矯正の顎を広げる治療とは
小児矯正で顎を広げる治療は、成長期の顎の骨や歯列に働きかけて、永久歯が並ぶスペースを確保する治療です。骨格から広げる方法と歯列だけを広げる方法があります。
骨格から広げる場合は、上顎の中央にある正中口蓋縫合（上顎の中央にある骨の合わせ目）を装置で少しずつアプローチしていきます。もう1つの方法は、歯を外側に動かして歯列そのものを広げるやり方です。
拡大床は歯列拡大に近く、急速拡大装置は骨格拡大に近い装置といえます。同じ「顎を広げる装置」と呼ばれていても、働きかける対象が違うのが特徴です。
顎が狭いまま永久歯が生え揃うと、叢生や八重歯、出っ歯、受け口といった不正咬合につながることがあります。噛み合わせのズレは虫歯や歯周病のリスク、発音や咀嚼にも影響する可能性があるため注意が必要です。成長期を過ぎた場合は、二期治療や抜歯を伴う矯正で対応します。
小児矯正が意味ないと言われる理由について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
小児矯正が意味ないと言われるのはなぜ？後悔しないために知っておきたいメリットや治療のポイントを解説
小児矯正で顎を広げる装置の種類
顎を広げる装置は、固定式か取り外し式か、働きかける対象が骨格か歯列かで適した装置が異なります。
代表的な装置の種類は、以下のとおりです。
- 拡大床
- 急速拡大装置
- マウスピース型装置
それぞれ解説します。
拡大床
拡大床は、プラスチックのプレートにネジがついた取り外し式の装置です。保護者や本人がネジを少しずつ回し、歯を外側に傾けて歯列弓を広げていきます。
骨格を広げる装置ではない点は、押さえておきたいポイントです。拡大床で骨そのものが広がるわけではありません。取り外せるので食事や歯磨きはしやすい一方、装着時間を守らないと計画どおりに進まないため注意が必要です。
インビザラインと拡大床の違いについて詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
インビザラインと拡大床はどう違う？費用・期間・選び方を小児矯正の専門家が解説
急速拡大装置
急速拡大装置は、上顎の奥歯に固定するタイプです。中央のネジを毎日少しずつ回して正中口蓋縫合を開き、上顎を広げていきます。
混合歯列期は骨が柔らかいため適応しやすいのが特徴です。装着中は発音や食事のしにくさ、鼻の奥の圧迫感などを感じる方もいますが、多くは数日から数週間で慣れていきます。
マウスピース型装置
インビザラインファーストやプレオルソに代表される透明な装置で、形の異なるマウスピースを交換しながら歯列を広げていきます。取り外せて清掃しやすい点が特徴です。
ただし、装着時間を守らないと計画どおりに進みません。骨格を大きく広げる用途には適していないため、症例によっては拡大床や急速拡大装置と併用します。
3種類の装置の違いを以下の表にまとめました。
|
装置 |
固定/取り外し |
広げる対象 |
使用年齢の目安 |
痛みの目安 |
費用の目安 |
|
プレート型（ネジ調整） |
取り外し式 |
歯列 |
5〜10歳 |
ネジを回した直後に軽い圧迫感 |
10〜30万円 |
|
奥歯に固定するタイプ |
固定式 |
骨格 |
6〜10歳 |
装着後数日は強めの圧迫感 |
10〜30万円 |
|
透明アライナー型 |
取り外し式 |
歯列 |
6〜10歳 |
交換直後に軽い違和感 |
40〜60万円 |
子どもの顎を広げるマウスピース矯正について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
子どもの歯科矯正で顎を広げるマウスピース矯正とは？仕組みやワイヤー矯正との違いも解説
小児矯正で顎を広げるメリット
顎を広げるメリットは、永久歯のスペース確保にとどまりません。成長期にしか取れない選択肢があるため、得られる範囲を具体的に確認しておきましょう。
小児矯正で顎を広げるメリットは、以下のとおりです。
- 永久歯が並ぶスペースを確保できる
- 将来の抜歯を回避できる可能性が高まる
- 鼻呼吸がしやすくなる
- 二期治療の負担が軽くなる
それぞれ解説します。
永久歯が並ぶスペースを確保できる
永久歯は乳歯より大きいため、並ぶには相応の歯列弓の幅が必要です。成長期のうちに幅を確保しておくと、生え変わりの際に抜歯をせずに歯列を改善できます。
スペースが足りないまま永久歯が生え揃うと、叢生や八重歯につながりやすい状態です。どこまで広げられるかには個人差があり、精密検査の結果で判断します。
将来の抜歯を回避できる可能性が高まる
抜歯矯正が選ばれる主な理由は、歯が並ぶスペースの不足です。成長期に顎を広げてスペースを確保できれば、抜歯を回避できる可能性が高まります。
ただし、必ず避けられるわけではありません。骨格や歯の大きさによっては、二期治療で抜歯を選ぶこともあります。
鼻呼吸がしやすくなる
上顎の骨格を広げると鼻腔の広さが変わり、鼻呼吸がしやすくなる可能性があります。口呼吸が続くと、歯並びや顔立ち、いびきにも影響が出やすい状態です。
一方、鼻づまりの主な原因がアレルギーや副鼻腔炎にあるケースもあります。お子さんが日中も口を開けたままになっている場合は耳鼻科と連携しながら進めるのがおすすめです。
二期治療の負担が軽くなる
一期治療でスペースを確保しておくと、永久歯列が完成した後の二期治療の期間や範囲が小さくなる可能性があります。装置を使う範囲が狭まれば、費用の負担も変わります。ただし、二期治療が不要になるとは限らないため、治療開始時に医師に確認しておくと費用の見通しを立てやすくなります。
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小児矯正で顎を広げるデメリット
顎を広げる治療には、短期的な負担と長期的な注意点があります。事前に把握しておくと、治療中の対処と医院の比較に役立ちます。
小児矯正で顎を広げるデメリットは、以下のとおりです。
- 装着直後の痛みと違和感
- 虫歯と歯周病のリスクの上昇
- 治療後の後戻り
- 拡大床で対応できない骨格の狭さ
1つずつみていきましょう。
装着直後の痛みと違和感
装置の装着直後や拡大ネジを回した直後の数日は、歯や上顎が押される感覚があります。食事や発音がしにくくなることもありますが、多くは数日で慣れていきます。
痛みが強い場合は、我慢せず医院で調整してもらいましょう。慣れるまでの期間には個人差があります。
小児矯正の痛みについて詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
小児矯正の痛みはいつまで続く？原因・装置別の違い・対処法を解説
虫歯と歯周病のリスクの上昇
固定式の装置は磨きにくい場所ができ、磨き残しから虫歯や歯肉炎のリスクが上がります。取り外し式でも、装置の清掃が不十分だと細菌が増えるため注意が必要です。
フロスやタフトブラシを組み合わせ、装置の周りを意識して磨いていきます。治療期間中は、定期検診とクリーニングの間隔を短くしておくと安心です。
治療後の後戻り
保定装置を使わないと、歯列が元に戻ろうとする後戻りが起こります。保定期間は治療期間と同程度以上で案内する医院が多く、装着時間を守れないと後戻りしやすい状態です。
一期治療の後も、永久歯の生え揃いに合わせて二期治療で微調整するケースがあります。広げて終わりではない点を、始める前に共有しておくことが重要です。
拡大床で対応できない骨格の狭さ
拡大床は骨格を広げる装置ではないため、骨格性の狭さが原因の症例で拡大床だけに頼ると、期待した結果が得られないことがあります。
歯を無理に外側へ傾けすぎると、歯根の露出や歯肉退縮につながる可能性があるため注意が必要です。症例に応じて急速拡大装置や二期治療を組み合わせられるかどうかも、医院を比べるときにチェックしましょう。
小児矯正で顎を広げるのは何歳からが最適なのか
顎を広げる治療は、上顎の正中口蓋縫合がまだ癒合していない混合歯列期の開始が適しています。ただし、症例によって適した時期は前後するため、歯列の段階を追って判断材料を整理しておきましょう。
症状別の開始時期の目安を以下の表にまとめました。
|
症状 |
開始時期の目安 |
この時期の主な対応 |
|
受け口（反対咬合） |
3〜5歳 |
装置による早期の介入を検討する |
|
叢生（歯のがたつき） |
6〜10歳 |
拡大床や急速拡大装置でスペースを確保する |
|
上顎の狭さ・交叉咬合 |
6〜10歳 |
急速拡大装置で骨格から広げる |
|
出っ歯（上顎前突） |
6〜10歳 |
癖の改善と装置を組み合わせる |
|
10歳以降の叢生 |
10歳以降 |
拡大床や二期治療で歯列を整える |
乳歯列期にあたる3〜5歳は、経過観察と指しゃぶりや口呼吸といった癖の改善が中心です。受け口については、早期から装置による介入を検討するケースがあります。個人差により判断は前後します。
第一大臼歯が生え、前歯が永久歯に生え変わる6〜10歳の混合歯列期は、正中口蓋縫合がまだ癒合していないため骨格拡大に適した時期です。多くの医院がこの時期を目安として案内しています。この時期を過ぎても、拡大床や二期治療で対応できる可能性があります。
10歳以降になると正中口蓋縫合の癒合が進み、骨格拡大は難しくなるのが一般的です。一方で、拡大床や二期治療で歯並びを整える選択肢は残ります。骨格性の狭さが強い場合は、外科的な選択肢が検討されることもあります。
子どもの矯正を始める時期について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
子どもの歯の矯正はいつから始めるべき？早めに受診した方がよい症状も解説
子ども矯正スマイルMAPでは、年齢と症例に合わせて装置を選べる医院を、お住まいのエリアから無料で検索できます。
小児矯正で顎を広げる費用相場
顎を広げる治療の費用は、装置の種類と一期・二期の分け方によって差があります。一般的な小児矯正は自由診療（保険適用外・全額自己負担）にあたり、装置代だけではなく、検査料や調整料が必要になることもあります。ここでは、以下の内容を解説します。
- 費用の相場
- 一期治療と二期治療の総額目安
それぞれ解説します。
費用の相場
装置別の費用と、保険適用の可否は以下の表のとおりです。
|
装置・項目 |
費用の目安 |
|
拡大床・床矯正 |
10〜30万円 |
|
急速拡大装置 |
10〜30万円 |
|
インビザラインファースト |
40〜60万円 |
|
精密検査・診断料 |
2〜5万円 |
|
調整料 |
3,000〜5,000円 |
|
保定装置 |
2〜6万円 |
医院ごとに費用体系が異なるため、見積もりで内訳を確認しておきましょう。調整料が何回分かかるかも、あわせて確認しておくと安心です。
小児矯正の費用相場について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
小児矯正の費用相場は？分割払いや医療費控除、保険適用の有無まで徹底解説
一期治療と二期治療の総額目安
一期治療は顎を広げる治療が中心、二期治療はワイヤーやマウスピースで歯を並べる治療です。一期と二期を合わせた総額は、60〜120万円が目安です。
二期治療へ進むかどうかは、永久歯の生え揃い方を見て担当医が判断します。一期と二期をまとめた料金体系を用意している医院もあるため、契約前に確認しておくことが重要です。
費用の目安を医院ごとに見比べたい場合も、子ども矯正スマイルMAPなら無料で条件を絞り込めます。
小児矯正で顎を広げる治療期間の目安
顎を広げる治療にかかる期間は装置によって差があり、保定や二期治療まで含めると見通しが変わります。通院計画を立てるために、2つの軸で確認しておきましょう。
- 装置別の治療期間
- 保定まで含めた治療全体の期間
それぞれ解説します。
装置別の治療期間
急速拡大装置による骨格拡大は数ヶ月、拡大床による歯列拡大は半年から1年半程度が目安です。広げる量と症例によって、必要な期間は変わります。
成長の速度にも個人差があることから、実際の治療期間は精密検査の結果をもとに医師が判断します。初診の段階で見通しを確認しておきましょう。
保定まで含めた治療全体の期間
拡大が終わった後は保定期間に入り、二期治療へ移行した場合を含めると全体で数年に及びます。通院の間隔は、動的治療中が1〜2ヶ月に1回、保定期間中が3〜6ヶ月に1回程度です。
期間の見通しを持って計画を立てると、途中で判断がぶれにくくなります。学校行事と重なる時期は、事前に担当医と共有しておくと通院日を調整できます。
小児矯正で顎を広げる治療に関するよくある質問
最後に、よく寄せられる質問に回答していきます。
Q. 小児矯正で顎を広げると顔が大きくなりますか？
上顎の骨格を広げても、外から見て顔が大きくなったとわかるほどの変化が起きることは多くありません。噛み合わせが整うことで頬や口元の印象が変わることはありますが、顔のサイズ自体を大きくする治療ではありません。心配な場合は、治療前に治療計画の説明を担当医に依頼してみてください。Q. 下の顎も広げられますか？
上顎は正中口蓋縫合を利用して骨格から広げられますが、下顎は左右の骨がすでに癒合しているため、装置で骨格ごと広げることはできません。下顎の歯列は、歯を外側に傾けることで多少広げられます。骨格性の受け口の場合は、外科的な選択肢が検討されることもあります。Q. 装置を嫌がる子どもにはどう対応すればいいですか？
まず何が嫌なのかを子ども自身の言葉で聞き、痛みなのか見た目なのか食事のしにくさなのかを切り分けます。取り外し式の装置は装着時間を家族でカレンダー管理する、痛みが強い場合は医院で調整してもらう、できた日を認めるといった工夫があります。続かない場合は、装置の種類の変更を担当医に相談してみてください。
Q. 装置をつけたまま食事はできますか？
固定式の急速拡大装置は装着したまま食事をしますが、粘着性の強い食品は装置に絡まるため避けるのが一般的です。取り外し式の拡大床やマウスピース型は、食事のたびに外します。外した装置は必ずケースに保管すると、紛失や破損を防げます。Q. 小児矯正で顎を広げる治療に保険は使えますか？
一般的な小児矯正は自由診療（保険適用外・全額自己負担）です。厚生労働大臣が定める先天性疾患や、顎変形症で外科手術を伴う矯正など限られた条件では健康保険を使えます。多くのケースは自由診療にあたるため、医療費控除や分割払いといった負担を抑える方法もあわせて確認しておくと安心です。
小児矯正の保険適用について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
小児矯正は保険適用になる？条件・費用の目安と病院の探し方・負担を抑える方法を解説
顎を広げる装置と費用でクリニックを比較して選ぶなら子ども矯正スマイルMAP
「すすめられたのが拡大床だったけれど、これで骨から広がるの」と感じた方もいるはずです。同じ顎を広げる治療でも、拡大床と急速拡大装置では働きかける対象が違います。
子ども矯正スマイルMAPでは、取り扱い装置と費用の目安を医院ごとに比べながら、お住まいのエリアの小児矯正の医院を無料で検索できます。比べたうえで気になる医院が決まったら、装置の選択肢と総額の見積もりを相談してみてください。
まとめ｜小児矯正で顎を広げる治療はしくみを理解して判断する
顎を広げる治療には、骨格から広げる急速拡大装置と、歯列を広げる拡大床やマウスピース型装置があります。拡大床は骨格を広げる装置ではないため、骨格性の狭さがある症例では装置の組み合わせが必要です。中心になる時期は、正中口蓋縫合が癒合していない6〜10歳の混合歯列期にあたります。
費用は装置別に10〜60万円、一期と二期を合わせた総額は60〜120万円が目安です。広げた後は後戻りを防ぐ保定が続くため、そこまで含めた見通しを持っておきましょう。まずは矯正歯科で精密検査を受け、骨格と歯列のどちらに働きかける必要があるかを確認しておきましょう。
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※本記事の内容は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断や治療方針を示すものではありません。
※一般的な小児矯正は自由診療（保険適用外・全額自己負担）です。効果や治療期間、費用には個人差があります。
※インビザラインは薬機法上の未承認医療機器にあたるため、治療前に担当医から説明を受けたうえでご判断ください。
※実際の治療にあたっては、必ず矯正歯科の医師による精密検査を受けたうえでご判断ください。
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