子どもの反対咬合はマウスピースで治せる？装置の種類や費用の総額も解説

歯科健診で受け口を指摘されたり、家庭で下の前歯が前に出ていると気づいたりして、「今すぐ治したほうがいいの」「装置を嫌がらないかな」と迷っている方も少なくありません。

そこでこの記事では、子どもの反対咬合をマウスピースで改善できるケースや装置の種類、わが子に合う装置の決め方を解説します。また、開始時期の目安や費用の総額、装置を嫌がるときの対処法も紹介します。

この記事を読めば、装置選びと始める時期の判断材料が揃うので、受け口が気になっている方はぜひ参考にしてみてください。なお、反対咬合のマウスピース矯正は原則として自由診療（保険適用外・全額自己負担）です。

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子どもの反対咬合はマウスピースで治せるのか

子どもの反対咬合は、歯の傾きや舌の癖が原因のタイプであればマウスピース型の装置で改善が期待できます。一方、顎の骨の大きさやバランスが原因のタイプでは、別の装置を組み合わせる判断です。

どちらに当たるかは精密検査でわかります。マウスピースで治せるかどうかの目安は、以下のとおりです。

• 改善が期待できるケース
• 単独では対応しづらいケース

それぞれ解説します。

改善が期待できるケース

歯の傾きや舌の位置、口呼吸、下顎を前に出す癖が主な原因のタイプは、就寝時を中心とした装着で改善が期待できます。歯の傾きが原因のタイプは歯性、癖が原因のタイプは機能性と呼ばれます。

乳歯列期から混合歯列期の初期は、この範囲に当たりやすい時期です。改善の程度には個人差があり、適応の判断は精密検査によります。

子どもの受け口の矯正について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

子どもの受け口（反対咬合）矯正はいつから？原因や治療法・費用・装置の選び方も解説

単独では対応しづらいケース

下顎の骨が大きい、上顎が小さいといった顎の骨が原因のタイプは、マウスピース単独では対応しきれません。フェイスマスクやチンキャップとの併用、または装置の切り替えを考えます。

家庭で見分けるのは難しく、X線検査を含む診断が前提です。タイプごとの違いは、以下の表のとおりです。

タイプ	主な要因	外見の特徴	マウスピースの適応	併用を検討する装置
歯性	前歯の傾き	前歯だけが逆に噛む	適応しやすい	併用は基本的に不要
機能性	舌の位置・下顎を前に出す癖	噛むときだけ受け口になる	適応しやすい	口腔筋機能訓練
骨格性（軽度）	上顎の劣成長	中顔面が平坦に見える	併用で対応する	フェイスマスク
骨格性（重度）	下顎の過成長	下顎が前に出て見える	単独では難しい	チンキャップ・二期治療

タイプが混在するケースもあります。装置を決める前に、原因がどこにあるかを検査で確かめておくことが重要です。

子どもの反対咬合のマウスピース矯正はいつから始めるか

反対咬合のマウスピース矯正は、乳歯が生えそろう3歳前後から検討できます。年齢が上がるほど顎の骨の影響が強くなり、選べる装置が変わるため注意が必要です。

3〜5歳の乳歯列期は顎の骨が柔らかく、舌の位置や癖が原因の反対咬合を整えやすい時期です。ムーシールドは3歳から適応があり、就寝時の装着が中心のため子どもの負担も小さく済みます。2歳以下では自然に改善するケースが比較的多い一方、3歳以降はその割合が下がります。

子どもの反対咬合の矯正を始める時期について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

子どもの反対咬合矯正はいつから？年齢別の開始時期と治療法を小児矯正歯科が解説

6〜9歳の混合歯列期に入ると永久歯の生え変わりが始まり、プレオルソやインビザラインファーストなど日中の装着を伴うタイプも選択肢です。

顎の骨の影響が強い場合は、フェイスマスクや床矯正との併用も選択肢です。 10歳以降は顎の成長が後半に入り、骨へ働きかけられる幅が狭くなります。永久歯が揃った後は二期治療での対応が中心となり、選べる手段が変わります。

年齢帯ごとの目安は、以下の表のとおりです。

年齢帯	歯列の状態	選択肢になる装置	注意点
3〜5歳	乳歯列期	ムーシールド	就寝時中心で負担が小さい
6〜9歳	混合歯列期	プレオルソ・インビザラインファースト	日中の装着管理が必要
10歳以降	永久歯列期に近づく	二期治療・併用装置	骨への働きかけの幅が狭まる

 年齢はあくまで目安です。実際の開始時期は歯の生え変わりの状況と反対咬合の原因によって決まるため、気になった時点で精密検査を受けてみてください。

子どもの反対咬合に使うマウスピースの種類

反対咬合に使うマウスピース型の装置は、4種類が代表的です。対象年齢と装着時間、得意な症例がそれぞれ異なります。

代表的な装置の種類は、以下のとおりです。

• ムーシールド
• プレオルソ
• インビザラインファースト
• T4K

それぞれ解説します。

ムーシールド

ムーシールドは3〜5歳の乳歯列期に適応がある、就寝時の装着が中心の柔らかい装置です。舌の位置と口周囲の筋肉の使い方に働きかけ、上顎の発育を促します。

装着時間の目安は就寝中と日中1時間程度です。子どもの負担が小さく、続けやすい装置といえます。改善の程度には個人差があるため、経過は通院ごとに確認します。

就寝時だけのマウスピース矯正について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

子供の寝るときだけのマウスピース矯正は効果ある？向き不向き・費用・装着時間などを解説

プレオルソ

プレオルソは4〜10歳程度に適応があり、日中1時間と就寝時の装着を組み合わせるソフトタイプです。受け口だけでなく、叢生や出っ歯にも幅広く対応できます。

装着時間がムーシールドより長いため、日中の協力が必要です。保育園や学校のある日にどう時間を確保するかを、始める前に決めておくことが重要です。

インビザラインファースト

インビザラインファーストは6〜10歳前後の混合歯列期に適応がある、透明で薄いオーダーメイドの装置です。歯を計画的に動かして歯列を拡げられるため、歯の傾きや歯列の乱れが主な原因の受け口では選択肢に入ります。

装着時間の目安は1日20時間以上で、就寝時中心のムーシールドやプレオルソより自己管理の負担は大きくなります。顎の骨のバランスが原因のケースでは単独での対応が難しく、フェイスマスクの併用や二期治療の判断です。

プレオルソとインビザラインの違いについて詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

プレオルソとインビザラインの違いは？費用・対象年齢・2段階治療の選び方まで解説

T4K

T4Kは6〜10歳頃の混合歯列期に適応があるソフトタイプで、叢生や出っ歯への使用例が中心です。受け口の第一選択にはなりにくく、症例によって併用や補助として使います。

4種類の違いをまとめると、以下の表のとおりです。

装置	対象年齢	装着時間	得意な症例	費用の目安
乳歯列期向けのソフトタイプ	3〜5歳	就寝時＋日中1時間程度	乳歯列期の受け口	5〜10万円
日中併用のソフトタイプ	4〜10歳	就寝時＋日中1時間	受け口・叢生・出っ歯	5〜20万円
透明アライナー型	6〜10歳	1日20時間以上	歯列の乱れを伴う受け口	40〜60万円
混合歯列期後半のソフトタイプ	8歳以降	就寝時＋日中1〜2時間	叢生・出っ歯が中心	5〜15万円
拡大床（参考）	5〜10歳	就寝時＋日中数時間	顎の幅の不足	10〜30万円

拡大床はマウスピースと呼ばれることもありますが、厳密には別のカテゴリの装置です。なお、インビザラインは薬機法上の未承認医療機器にあたります。治療前に担当医から説明を受けたうえで判断してみてください。

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子どもの反対咬合に合うマウスピースの決め方

装置の名前がわかっても、わが子にどちらが合うかは別の話です。次の3点をチェックすると、生活の実態に合わせて選べます。

子どもの反対咬合に合うマウスピースの決め方は、以下のとおりです。

• 日中に装着できる時間から決める
• 反対咬合以外の歯並びの乱れから決める
• 治療を始める年齢から決める

1つずつみていきましょう。

日中に装着できる時間から決める

日中の装着管理が難しい家庭では、就寝時中心のムーシールドが現実的です。日中1時間の装着に付き添えるならプレオルソ、1日20時間以上を管理できるならインビザラインファーストが候補に入ります。

保育園に通っている、下の子の育児で日中の声かけまで手が回らないという事情も、そのまま装置選びの条件になります。無理のある装着計画を立てても、続かなければ結果につながりません。始める前に、家庭で確保できる時間を担当医へ具体的に伝えておくことが重要です。

反対咬合以外の歯並びの乱れから決める

受け口だけを整えたい場合と、叢生や出っ歯、口呼吸の傾向も併せて整えたい場合では、適した装置が変わります。装置が単純なほど対応できる症例の幅は狭くなるため注意が必要です。

条件ごとに適した装置を整理すると、以下の表のとおりです。

条件	適した装置	注意点
日中の装着が難しい	ムーシールド	対象は乳歯列期が中心
日中1時間の協力ができる	プレオルソ	受け口以外の乱れにも対応
20時間以上の管理ができる	インビザラインファースト	費用と自己管理の負担が大きい
顎の骨が原因と診断された	フェイスマスクなどの併用	マウスピース単独では対応しきれない

条件が重なる場合は、優先したい順に担当医と整理していきましょう。

治療を始める年齢から決める

乳歯列期に始める場合と混合歯列期に入ってから始める場合では、選べる装置が変わります。年齢が上がるほど装置単独での対応が難しくなり、併用の検討が必要です。

最終的な判断は、精密検査の結果によります。年齢だけで決めず、歯の生え変わりの状況とあわせて相談するのがおすすめです。

子どもの反対咬合のマウスピース矯正にかかる費用

反対咬合のマウスピース矯正は原則として自由診療（保険適用外・全額自己負担）です。装置代、調整料、二期治療費の3段階に分けて総額を捉えておきましょう。

費用を確認するポイントは、以下のとおりです。

• 装置別の費用相場
• 一期と二期を合わせた総額の目安

それぞれ解説します。

装置別の費用相場

装置代は種類によって幅があり、検査料や調整料が別途かかります。装置別の費用相場は、以下の表のとおりです。

装置名	装置代	精密検査・診断料	調整料
ムーシールド・軽度の受け口	5〜10万円	2〜5万円	3,000〜5,000円
プレオルソ	3〜20万円	2〜5万円	3,000〜5,000円
インビザラインファースト	40〜60万円	2〜5万円	3,000〜5,000円
受け口の一期治療（総合）	20〜40万円	2〜5万円	3,000〜5,000円
拡大床との併用	10〜30万円	2〜5万円	3,000〜5,000円

金額は医院によって幅があります。見積もりは書面で受け取り、調整料の回数もあわせて確認しておきましょう。

小児矯正の費用相場について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

小児矯正の費用相場は？分割払いや医療費控除、保険適用の有無まで徹底解説

一期と二期を合わせた総額の目安

総額は、装置代と調整料に二期治療費を加えて考えます。二期治療が必要になるかは個人差があり、全員に発生するわけではありません。

一期と二期を合わせた総額の目安は、以下の表のとおりです。

治療範囲	総額の目安	内訳
一期治療のみで完了	20〜45万円	装置代＋検査料＋調整料
一期＋二期（部分矯正）	50〜80万円	上記＋二期の部分ワイヤー
一期＋二期（全体矯正）	70〜100万円	上記＋二期の全体ワイヤー

二期治療へ進むかどうかの判断は、永久歯の生え揃い方を見た担当医の見立てによります。契約前に、二期まで含めた見通しを確認しておくと安心です。

子ども矯正スマイルMAPでは、装置と費用の目安を比べながら、対応する医院をお住まいのエリアから無料で検索できます。

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子どもが反対咬合のマウスピースを嫌がるときの対処法

マウスピース矯正の結果は装着時間で大きく変わります。夜のあいだに外してしまう状態が続くと、計画どおりには進みません。

強制ではなく、続く仕組みをつくることが近道です。嫌がるときの対処法は、以下のとおりです。

• 寝る前のルーティンに装着を組み込む
• 装着できた日を記録して達成感をつくる
• 装置の置き場所を決めて紛失を防ぐ

それぞれ解説します。

寝る前のルーティンに装着を組み込む

歯磨きの後に装着し、そのまま絵本を読むというように、既存の習慣とつなげると定着しやすくなります。最初の1週間は、装着したまま眠れたかどうかだけを目標にしましょう。

外していた日は責めずに、翌日へ切り替えます。叱ると装置そのものを嫌がる原因になるため注意が必要です。

子どもがマウスピース矯正を嫌がるときの対処法について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

子どもがマウスピース矯正を嫌がる理由と対処法を紹介！続けるコツや別の選択肢も解説

装着できた日を記録して達成感をつくる

シールカレンダーや記録アプリで装着の有無を見えるようにすると、本人の達成感につながります。記録は次の通院時に担当医と共有でき、治療計画の調整材料にもなります。

日中1時間の装着が必要な装置では、宿題や絵本の時間に組み込むのがおすすめです。決まった時間に紐づけておくと、声かけの回数も減らせます。

装置の置き場所を決めて紛失を防ぐ

装置ケースの置き場所を家庭内で固定し、外したら必ずケースに戻すルールを共有しましょう。ティッシュに包んで置くと、そのまま捨ててしまう事故が起こります。

紛失や破損は、再製作の費用と期間の負担につながるため注意が必要です。学校や外出先へ持ち出す日は、ケースの持ち帰りまでを一緒に確認しておくと安心です。

子どもの反対咬合をマウスピースで改善できない場合の次の選択肢

装着を続けても改善が乏しい場合や、成長とともに骨格の傾向が強くなる場合は、次の手段に切り替えます。改善しきらなかったことが、治療の失敗を意味するわけではありません。

次の選択肢は、以下のとおりです。

• フェイスマスク
• チンキャップ
• 二期治療のワイヤー矯正

それぞれ解説します。

フェイスマスク

フェイスマスクは6〜10歳の混合歯列期に、上顎の前方成長を促す装置です。就寝時を中心に装着し、上顎が小さいタイプの受け口に用います。

装着感と見た目の負担が大きいため、家庭内での装着が中心です。切り替えの判断は、経過を見たうえで担当医が行います。

チンキャップ

チンキャップは、下顎の過度な成長を抑える方向に働きかけるヘッドギア型の装置です。フェイスマスクと同様に、装着は家庭内が中心です。

適応の判断は骨格の状態によります。装置の負担と得られる効果を担当医に確認したうえで、家族で相談してみてください。

二期治療のワイヤー矯正

永久歯が生えそろう中学生前後で受け口が残っている場合は、ワイヤー矯正で歯列を最終調整します。一期治療に取り組んでおくと、二期治療の負担が軽くなる可能性があります。

骨格性で下顎が過度に大きい重度のケースでは、成人後の外科矯正が選択肢です。手術と入院の負担を伴うため、早い段階から見通しを共有しておくことが重要です。

子どもの反対咬合のマウスピース矯正に関するよくある質問

最後に、よく寄せられる質問に回答していきます。

Q. 反対咬合のマウスピースは夜だけ装着すればいいですか？

ムーシールドは就寝時中心と日中1時間程度が目安のため、実質的に夜が中心の運用です。プレオルソは日中1時間と就寝時の装着が前提のため、夜だけでは計画どおりに進みません。インビザラインファーストは1日20時間以上が前提のため、夜だけの運用では対応できません。装置ごとに推奨の装着時間が異なるため、担当医の指示に沿って運用してみてください。

Q. 子どもの反対咬合は放置するとどうなりますか？

サ行やタ行の発音が不明瞭になる、咀嚼の効率が下がる、下顎の成長により顔立ちの左右差が目立つといった影響が、個人差を伴って生じます。年齢が上がると外科的な対応が選択肢に入るケースもあるため注意が必要です。気になった時点で矯正歯科の検査を受けてみてください。

Q. 子どもの反対咬合の矯正に保険は使えますか？

原則として自由診療のため、保険は適用されません。顎変形症と診断されて外科手術を伴う治療など、限られた条件で指定医療機関での保険適用になるケースがあります。乳幼児医療費助成も矯正治療には適用されないことが多いため、全額自己負担を前提に見積もりを確認しておくと安心です。

小児矯正の保険適用について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。

小児矯正は保険適用になる？条件・費用の目安と病院の探し方・負担を抑える方法を解説

Q. マウスピース矯正の後の後戻りは防げますか？

受け口が改善しても、永久歯の生え変わりや成長の過程で後戻りが起こることがあります。リテーナーの装着、混合歯列期の再確認、必要に応じた二期治療で対応します。定期通院を続けることが、後戻り対策の中心です。

Q. 保育園や学校でも装着が必要ですか？

ムーシールドは就寝時が中心のため、保育園や学校での装着は基本的に不要です。プレオルソは日中1時間の装着が必要ですが、自宅で装着する運用も取れます。紛失を防ぐため、装着の時間帯と保管場所を家庭内で決めておくと安心です。

Q. マウスピースのお手入れはどうすればいいですか？

外したあとは流水で洗い、水気を切ってからケースに保管します。熱湯や研磨剤入りの歯磨き粉は変形や傷の原因になるため使いません。専用の洗浄剤の使い方は装置によって異なるため、担当医の案内に沿ってみてください。

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「相談した医院ごとにすすめられる装置が違って決められない」と感じている方もいるはずです。同じ受け口でも、原因のタイプと年齢によって適した装置は変わります。

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まとめ｜子どもの反対咬合のマウスピース矯正は装置選びと家庭の支えで進める

子どもの反対咬合は、歯の傾きや舌の癖が原因のタイプであればマウスピース型の装置で改善が期待できます。ムーシールドは3〜5歳で就寝時中心、プレオルソは4〜10歳で日中1時間の装着が加わり、インビザラインファーストは6〜10歳で1日20時間以上が前提です。

装置を決めるときは、日中に装着できる時間、併発する歯並びの乱れ、始める年齢の3点をチェックします。費用は一期治療が20〜45万円、二期治療まで含めると70〜100万円が目安です。まずは矯正歯科で精密検査を受け、原因のタイプと適した装置を確認してみてください。

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プレオルソとインビザラインの違いは？費用・対象年齢・2段階治療の選び方まで解説

※本記事の内容は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断や治療方針を示すものではありません。
※反対咬合のマウスピース矯正は原則として自由診療（保険適用外・全額自己負担）です。効果や治療期間には個人差があります。
※インビザラインは薬機法上の未承認医療機器にあたるため、治療前に担当医から説明を受けたうえでご判断ください。
※実際の治療にあたっては、必ず矯正歯科の医師による精密検査を受けたうえでご判断ください。

参照URL一覧

• 日本矯正歯科学会 矯正歯科治療について
• 日本矯正歯科学会 矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは
• 国税庁 タックスアンサー No.1122 医療費控除の対象となる医療費